La frase juega con el conocido lema comercial “el cliente siempre tiene la razón” para subrayar, de manera irónica y crítica, la asimetría que suele existir entre un psiquiatra y su paciente. En muchos trastornos mentales, los síntomas pueden alterar la percepción de la realidad, el juicio o la autoconciencia; por eso el especialista, no el paciente, es quien determina qué es “real”, qué es “síntoma” y cuál debe ser el plan de tratamiento. Desde esa óptica, el paciente —el “cliente” de la psiquiatría— nunca “tiene la razón”, porque sus propias afirmaciones pueden interpretarse como parte del cuadro clínico que se intenta tratar.
Al mismo tiempo, la expresión denuncia de forma satírica un modelo paternalista aún presente en algunos contextos, donde la voz del paciente recibe menos peso que la del profesional. Hoy se promueve un enfoque más colaborativo, basado en la autonomía y la toma de decisiones compartidas, pero la frase resuena porque recuerda que, a diferencia de otros servicios, en salud mental existe un desequilibrio de poder inherente: cuando alguien busca ayuda psiquiátrica suele estar vulnerable, y la autoridad del especialista es vista como la “verdad” que prima sobre la versión del propio paciente.
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Benjamin Franklin 1706-1790. Estadista y científico estadounidense.
