La oración usa un juego irónico sobre la relación causa-efecto. Normalmente la causa ocurre antes que el efecto: primero sucede algo que provoca una consecuencia. Sin embargo, en el cortejo fúnebre el médico camina detrás del ataúd de su paciente; por eso la frase dice que, en ocasiones, “la causa sigue al efecto”. El autor insinúa que el tratamiento o la intervención del médico pudo contribuir —o ser la causa— de la muerte del paciente, de modo que ahora marcha simbólicamente detrás de su propia “obra”.
Más allá de la crítica mordaz a los errores médicos, la idea también alerta sobre la responsabilidad profesional y la humildad: incluso quienes intentan curar pueden equivocarse y causar daño. La frase invita a reflexionar sobre la importancia de actuar con prudencia, reconocer límites y aprender de los errores para que la medicina sea realmente una herramienta de vida y no, como aquí se sugiere con humor negro, un posible factor de muerte.
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"La felicidad es interior, no exterior; por lo tanto, no depende de lo que tenemos, sino de lo que somos."
Henry Van Dyke 1852-1933. Escritor de cuentos, poeta y ensayista estadounidense.